RIABILITAZIONE PAVIMENTO PELVICO

Il pavimento pelvico femminile e maschile è l’insieme di muscoli, fasce e legamenti situato nella parte inferiore del bacino e circonda l’uretra, la vagina ed il retto.
La sua funzione è quella di dare supporto agli organi pelvici, contribuire ai meccanismi che preservano la continenza urinaria, fecale e la funzione sessuale.
Come tutti i muscoli del corpo, anche quelli del pavimento pelvico, se allenati, possono riacquistare tono e funzionalità, supplendo ai deficit funzionali di questa parte del corpo poco considerata nei momenti della vita quotidiana.

La riabilitazione del pavimento pelvico rappresenta il primo approccio conservativo nel trattamento delle disfunzioni pelvi-perineali, indicato anche durante il trattamento farmacologico e prima e dopo gli interventi chirurgici correttivi.
La riabilitazione pavimento pelvico è indicata in tutte le fasi di vita di una donna migliorandone la sua qualità di vita.

Presso i centri per la riabilitazione del pavimento pelvico, il trattamento Rieducativo/Riabilitativo è sempre preceduto da una valutazione del pavimento pelvico accurata, aspetto di fondamentale importanza per la presa in carico della “paziente” e nella scelta del trattamento stesso o magari per l’invio allo Specialista (ginecologo, proctologo, urologo, sessuologo ecc…) per un maggior inquadramento diagnostico e terapeutico della Disfunzione pelvi-perineale.

• Sintomi urinari (incontinenza urinaria nelle sue forme, sindrome della vescica iperattiva)
• Sintomi colo-proctologici (incontinenza fecale e anale, stipsi da rallentato transito e da defecazione ostruita)
• Sintomi ginecologici (prolasso degli organi pelvici)
• Disfunzioni sessuali
• Dolore pelvico cronico
• Particolare attenzione è rivolta alle donne affette da Vulvodinia e Vaginismo

I sintomi di una disfunzione pelvi-perineale variano, ma includono incontinenza e dolore pelvico. Per un’accurata valutazione del pavimento pelvico, è consigliabile rivolgersi ai migliori centri di riabilitazione pavimento pelvico, in quanto è possibile eseguire programmi di riabilitazione pavimento pelvico personalizzati. La valutazione e la riabilitazione del pavimento pelvico sono passi fondamentali verso il recupero.

• secchezza vulvovaginale, prurito e bruciori vulvovaginali
• dolore vulvare e vaginale (vulvodinia, vestibulodinia)
• incontinenza medio-lieve urinaria e fecale
• prolasso degli organi pelvici
• atrofia vulvovaginale
• fistole e ragadi acute e croniche
• patologie perianali
• vaginismo

La riabilitazione del pavimento pelvico nei centri specializzati affronta efficacemente problematiche come secchezza, prurito e bruciori vulvovaginali, dolore vulvare, incontinenza urinaria e fecale, prolasso degli organi pelvici, atrofia vulvovaginale, fistole, ragadi, patologie perianali e vaginismo. Una valutazione del pavimento pelvico è essenziale per un trattamento personalizzato e ottimale.

La fisioterapia del pavimento pelvico, che è assolutamente indolore, consente di:

• aumentare il tono muscolare
• migliorare l’elasticità dei tessuti
• innescare un’azione “anti-aging”
• far scomparire il dolore vulvovaginale, migliorando sensibilmente la vita sessuale

Numerosi sono i farmaci e le sostanze che possono essere veicolati; la scelta è dettata dalla patologia o dal sintomo da trattare: prodotti a base di acido jaluronico, estriolo, aminoacidi e multivitaminici, elastina, antiossidanti (Coenzima Q10), acido ascorbico e acido lipoico per la riduzione o eliminazione della secchezza e della atrofia vaginale; antiinfiammatori, analgesici, miorilassanti.

• Terapia comportamentale
• Fisiochinesiterapia pelvi-perineale
• Stimolazione elettrica funzionale (FES, TENS, TECAR)
• Stimolazione del nervo tibiale posteriore (TTNS)
• Riabilitazione volumetrica
• Protocolli specifici e appropriati per il trattamento della Vulvodinia e Vaginismo
• Elettroporazione: L’EPV (ElettroPorazione Vaginale) è un metodo di veicolazione transdermica e transmucosa di varie sostanze necessarie al ripristino della normale fisiologia vaginale e/o vulvare. Prima d’ora le sostanze venivano applicate direttamente, sotto forma di creme, gel o unguenti con l’incertezza dell’assorbimento, specialmente nel caso di molecole ad alto peso molecolare. In alternativa venivano applicate mediante aghi o cannule utilizzando tecniche invasive per una zona così delicata. L’elettroporazione è una metodica innovativa ed indolore di bioingegneria che apre nuove prospettive nella terapia delle patologie vulvo-vaginali. L’EPV (ElettroPorazione Vaginale) sfrutta il principio della stimolazione elettrica caratterizzata da impulsi molto rapidi e di intensità controllata in grado di superare la barriera cutanea senza provocare fastidi al paziente. Il dispositivo è dotato di tre tipi di manipoli monouso di materiale plastico specifici per uso vaginale, anale e per vulvodinia.
  All’interno del manipolo viene inserita una siringa standard che conterrà la sostanza da veicolare. Il manipolo presenta due concavità circonferenziali che consentono di parametrare l’inserimento e facilitano il mantenimento in posizione dello stesso.

I protocolli di trattamento delle Disfunzioni pelvi-perineali utilizzati sono validati dalle più autorevoli Società scientifiche nazionali ed internazionali (SIUD, ICS, Società Italiana di colonproctologia ecc.) ed utilizzate dai massimi esperti della Riabilitazione pelvi-perineale.